Definisi biaya kapitasi

Biaya kapitasi adalah pembayaran bulanan tetap yang dilakukan kepada penyedia layanan kesehatan dengan rencana perawatan kesehatan sebagai imbalan atas komitmen untuk memberikan layanan kepada pasien tertentu. Pembayaran dilakukan meskipun pasien tidak pernah muncul. Ketika penyedia layanan kesehatan menerima biaya kapitasi, ia harus mengakui kewajiban untuk klaim yang belum dibayar, termasuk klaim yang belum dilaporkan. Tinjauan proporsi klaim yang dilaporkan di periode selanjutnya, bersama dengan jumlahnya, dapat digunakan untuk memperkirakan jumlah kewajiban ini.

Biaya kapitasi adalah alternatif untuk membayar penyedia layanan kesehatan untuk layanan khusus yang diberikan kepada pasien.